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救護(hù)車總“遲到” 委員憂心急救醫(yī)師流失率
閱讀：307 發(fā)布時(shí)間：2012-3-5
120急救，卻遭遇姍姍來遲；帶孩子看病，排隊(duì)看個(gè)門診起碼2個(gè)鐘頭……今年全國(guó)兩會(huì)，如何提高優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)成為了代表委員們熱議的話題。針對(duì)目前醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不佳的現(xiàn)狀，一些委員認(rèn)為其根源在于?？漆t(yī)師人才的匱乏，圍繞?？漆t(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，代表委員們帶來了各自的建議。
“每個(gè)人都知道，需要醫(yī)療救護(hù)時(shí)可120?？烧l又知道，如今120救護(hù)調(diào)度中心一碰到急救高峰，就要面對(duì)干著急卻派不出車的窘境。這背后的原因，是院前急救醫(yī)師居高不下的流失率。僅以上海為例，急救醫(yī)師的流失率2006年為18.2％，到2010年猛增到97.1％，五年間竟連續(xù)翻了4倍還多。”*委員、上海市政府僑辦副主任、同濟(jì)大學(xué)教授蔡建國(guó)在今年全國(guó)兩會(huì)上呼吁，要盡快研究院前急救醫(yī)師職稱問題、加大院前急救隊(duì)伍建設(shè)支持力度，以解決院前急救醫(yī)師隊(duì)伍不穩(wěn)定的情況。
作為整個(gè)國(guó)家安全體系的組成部分，院前急救（俗稱120救護(hù)）與消防、民防、*等處于同等重要的地位。近年來，院前急救硬件建設(shè)有了不同程度的改善，但其在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系中仍處于受重視不夠的狀態(tài)。“尤其是院前急救隊(duì)伍，不僅招不到合適的人，而且流失嚴(yán)重，*線工作的急救醫(yī)師更是嚴(yán)重短缺。”蔡建國(guó)認(rèn)為，急救醫(yī)師隊(duì)伍的不穩(wěn)定已嚴(yán)重影響到正常值班車輛的基本人員配備。
他認(rèn)為，如果院前急救隊(duì)伍建設(shè)的狀況不能根本扭轉(zhuǎn)，我國(guó)各地城市公共安全中應(yīng)急救護(hù)這一環(huán)將陷于捉襟見肘的窘境。他建議，勞動(dòng)人事部門應(yīng)著手研究院前急救醫(yī)師的職稱問題，“院前急救醫(yī)師作為個(gè)性鮮明的特殊醫(yī)師群體，其專業(yè)化、職業(yè)化要求越來越高，因此不宜再把院前急救醫(yī)師的職稱問題歸到一般衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師職稱體系內(nèi)。建議盡早把院前急救醫(yī)師的職稱獨(dú)立出來，或者參照一般醫(yī)師職稱但是作為特例來對(duì)待。”
他還建議加強(qiáng)對(duì)院前急救隊(duì)伍建設(shè)的支持力度，對(duì)院前急救工作進(jìn)行政策傾斜，適當(dāng)提高院前急救醫(yī)師的收入待遇，使職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和強(qiáng)度較大的院前急救從業(yè)醫(yī)師的收入，能略高于同級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同類人員的收入水平，并建立隨社會(huì)平均工資增長(zhǎng)的調(diào)整機(jī)制。同時(shí)，還應(yīng)考慮增設(shè)院前急救人員崗位奉獻(xiàn)特殊津貼或補(bǔ)貼。
他認(rèn)為還應(yīng)設(shè)計(jì)出具有操作性的合理的急救醫(yī)師退出機(jī)制:“院前急救是一項(xiàng)勞動(dòng)強(qiáng)度*的工作，一方面在接到救護(hù)任務(wù)時(shí)需在zui短時(shí)間內(nèi)根據(jù)有限線索作出準(zhǔn)確的急救救護(hù)判斷和處理；另一方面，日常救護(hù)需要急救醫(yī)師攀上爬下，體力消耗很大，很多急救醫(yī)師往往到40多歲就因?yàn)檠趽p等職業(yè)病而難以繼續(xù)勝任。”
他還提出了一項(xiàng)“過渡措施”:在各項(xiàng)舉措未出臺(tái)之前，可以讓各級(jí)醫(yī)院的青年醫(yī)師尤其是社區(qū)衛(wèi)生中心的全科醫(yī)師到院前急救部門進(jìn)行一到二年的輪轉(zhuǎn)鍛煉。”
“每個(gè)人都知道，需要醫(yī)療救護(hù)時(shí)可120?？烧l又知道，如今120救護(hù)調(diào)度中心一碰到急救高峰，就要面對(duì)干著急卻派不出車的窘境。這背后的原因，是院前急救醫(yī)師居高不下的流失率。僅以上海為例，急救醫(yī)師的流失率2006年為18.2％，到2010年猛增到97.1％，五年間竟連續(xù)翻了4倍還多。”*委員、上海市政府僑辦副主任、同濟(jì)大學(xué)教授蔡建國(guó)在今年全國(guó)兩會(huì)上呼吁，要盡快研究院前急救醫(yī)師職稱問題、加大院前急救隊(duì)伍建設(shè)支持力度，以解決院前急救醫(yī)師隊(duì)伍不穩(wěn)定的情況。
作為整個(gè)國(guó)家安全體系的組成部分，院前急救（俗稱120救護(hù)）與消防、民防、*等處于同等重要的地位。近年來，院前急救硬件建設(shè)有了不同程度的改善，但其在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系中仍處于受重視不夠的狀態(tài)。“尤其是院前急救隊(duì)伍，不僅招不到合適的人，而且流失嚴(yán)重，*線工作的急救醫(yī)師更是嚴(yán)重短缺。”蔡建國(guó)認(rèn)為，急救醫(yī)師隊(duì)伍的不穩(wěn)定已嚴(yán)重影響到正常值班車輛的基本人員配備。
他認(rèn)為，如果院前急救隊(duì)伍建設(shè)的狀況不能根本扭轉(zhuǎn)，我國(guó)各地城市公共安全中應(yīng)急救護(hù)這一環(huán)將陷于捉襟見肘的窘境。他建議，勞動(dòng)人事部門應(yīng)著手研究院前急救醫(yī)師的職稱問題，“院前急救醫(yī)師作為個(gè)性鮮明的特殊醫(yī)師群體，其專業(yè)化、職業(yè)化要求越來越高，因此不宜再把院前急救醫(yī)師的職稱問題歸到一般衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師職稱體系內(nèi)。建議盡早把院前急救醫(yī)師的職稱獨(dú)立出來，或者參照一般醫(yī)師職稱但是作為特例來對(duì)待。”
他還建議加強(qiáng)對(duì)院前急救隊(duì)伍建設(shè)的支持力度，對(duì)院前急救工作進(jìn)行政策傾斜，適當(dāng)提高院前急救醫(yī)師的收入待遇，使職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和強(qiáng)度較大的院前急救從業(yè)醫(yī)師的收入，能略高于同級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同類人員的收入水平，并建立隨社會(huì)平均工資增長(zhǎng)的調(diào)整機(jī)制。同時(shí)，還應(yīng)考慮增設(shè)院前急救人員崗位奉獻(xiàn)特殊津貼或補(bǔ)貼。
他認(rèn)為還應(yīng)設(shè)計(jì)出具有操作性的合理的急救醫(yī)師退出機(jī)制:“院前急救是一項(xiàng)勞動(dòng)強(qiáng)度*的工作，一方面在接到救護(hù)任務(wù)時(shí)需在zui短時(shí)間內(nèi)根據(jù)有限線索作出準(zhǔn)確的急救救護(hù)判斷和處理；另一方面，日常救護(hù)需要急救醫(yī)師攀上爬下，體力消耗很大，很多急救醫(yī)師往往到40多歲就因?yàn)檠趽p等職業(yè)病而難以繼續(xù)勝任。”
他還提出了一項(xiàng)“過渡措施”:在各項(xiàng)舉措未出臺(tái)之前，可以讓各級(jí)醫(yī)院的青年醫(yī)師尤其是社區(qū)衛(wèi)生中心的全科醫(yī)師到院前急救部門進(jìn)行一到二年的輪轉(zhuǎn)鍛煉。”